作业帮什么是大样本随机双盲试验
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/05/09 05:45:57
什么是大样本随机双盲试验
什么是大样本随机双盲试验
什么是大样本随机双盲试验
倾盆大雨,道路泥泞,所以下雨时泥泞的原因——这种习惯推理在大部分时间是起作用的.而人们也用它来确定药物的疗效,让患者吃下某种药物或者进行某种治疗,然后观察患者是否痊愈,如果痊愈,则认定该治疗是有效的——这是传统临床的医学阶段.
然而１８世纪英国哲学家休谟改变了人们的看法.休谟认为,我们从来没有亲身体验或者亲眼证实过因果连接关系本身,我们看到的永远是两个相继发生的现象,所以一切因果关系都是值得怀疑的.举个例子,公鸡叫了,太阳升起.这两个事件同样是相继发生,但是公鸡叫并不是太阳升起的原因.休谟提出,一切因果关系都应该重新审视.
１７８９年,在法国的巴黎学派,以Pierre Louis为代表的医生掀起一次医学革命.他们主张治疗不能依据传统古典理论和盲从权威,而是要观察事实做出推理和决策.Louis第一次引入“对照组”的概念,发现当时广为流行的放血疗法和吐酒石其实并无疗效,发出了循证医学的先声.
单盲 人们发现,有些疾病无需治疗也能自动痊愈,例如口腔溃疡,感冒等,有些疾病即使病人在吃安慰剂后,在心里暗示下能很好痊愈.而在以上两类情况下医生所进行的药物和治疗都是多此一举的,这些所使用的药物和疗法都是无效的“假治”.疾病自愈和安慰剂效应的发现,使得人们对药物和疗法的有效性的确定更为谨慎了.
首先我们得把一定数量的病人随机分为三组.
第一组是对照组,不做任何治疗,用来观察病人疾病在没有治疗情况下的自愈效果.
第二组是安慰剂组,给病人吃没有治疗成分的“假药”,用来观察病人的心理作用对疾病的影响.
第三组是治疗组,给病人吃真药,观察这种药物或疗法的真实治疗效果.
当然,病人们并不知道自己属于哪一组.然后根据结果统计,只有第三组的治疗效果明显高于前两组,才能证明该药物或疗法的有效性是真实的.
双盲 后来人们又发现了一个事实：假如参加治疗的医生知道自己属于哪一组,出于自己的主观目的,能自觉或不自觉地对病人产生暗示,例如说,我知道你是安慰剂组,而我希望该疗法能被盲测认定,我就会暗示你你现在吃的是假药.又或者,我身处治疗组,我会更加认真细心,从而使三组病人并不是处于公平的位置.这些来自医生的主观偏见会对结果产生影响.
所以人们改进了盲测的方法,把医生的眼睛也“蒙起来”——所有数据加密,连医生都不知道自己身处哪一组,而统计工作由第三方来进行.这样一来,就能很好屏蔽来自医生的偏见影响,让实验更加客观公正了.
这种大样本随机双盲测试是现在医学界公认的确定药物疗效的机制,也是一把严格的利剑,无情地砍掉了那些虚假的疗法,不管这种疗法背后有多雄厚的文化支撑（顺势疗法）,也不管这种疗法被实施了多少年（放血疗法）,总之无效就是无效.